Болки в ставите: причини, симптоми, лечение

Болката в ставите (артралгия) е важен симптом при диагностицирането на различни заболявания. Именно тя беше първата, която каза, че са започнали сериозни промени в кръстовището на костите.

Обикновено при артралгия няма подуване, кривина, силна болка при усещане, зачервяване. Значителни ограничения на мобилносттаголеми ставипациентът също не се оплаква. Също така се случва дори рентгеново изследване да не ни позволява да видим признаци на възпаление. Но това не прави артралгията (болка в ставите) невинна.симптом:може да сигнализира за тежки органични лезии и дори заболявания, които не са свързани със състоянието на самата става.

Както показва статистиката,болкаvстави на ръцетеи всеки втори човек над 40 години започва да безпокои краката. За тези, които са преминали 70-годишния етап,болестимускулно-скелетната система е още по-често срещана – в 90% от случаите.

Причини за болки в ставите

Един от основнитепричинипроблемът е инфекцияостъринфекция.Болкаболката може да се появи както преди появата на първите симптоми на заболяването, така и в ранните му стадии. С инфекциозна лезияболкивсички стави на тялото. . . При тях подвижността е запазена.

Постинфекциозеностърболките в ставите се усещат след:

• урогенитални инфекции;
• заболявания на червата.

Причините за заболяването също включват: вторичен сифилис, туберкулоза, ендокардит. Ако човешкото тяло има огнища на хронични инфекции - в жлъчните пътища, бъбреците, тазовите органи, с паразитни инфекции - може същоболки в ставите. . .

Артралгията (болка в ставите) често потвърждава наличието на ревматични заболявания. В този случай болковият синдром е свързан с промени в метеорологичните условия. По-често пациентът изпитва силен дискомфорт в големите стави на долните крайници. Сутрин той страда от факта, че не може веднага да стане и да ходи бързо - поради болезненост и усещане за скованост в ставите.

Ако болката е пароксизмална, възникнала е неочаквано, усилва се през деня и продължава няколко дни, докатоболкиможе да се подозира само една става, подагрозен артрит (кристали на пикочна киселина се натрупват в ставните структури).

Ако болката нараства много бавно, като засяга големи стави, които са подложени на стрес (най-често колянна или тазобедрена), нарастваща при физическо натоварване и/или придружена от сутрешна скованост, можем да предположим развитието на остеоартрит (старото име на остеоартрит), т. е. , дегенеративно-дистрофични процеси в ставата.

Чести причини за болки в ставите:

• патология на щитовидната жлеза;
• зависимост от времето;
• отравяне с тежки метали;
• чести физически наранявания;
• продължителна употреба на определени лекарства;

Класификация на болки в ставите

Има няколко класификации на болки в ставите. Според критерия за локализация има:

• моноартралгия (засяга се само една става);
• олигоартралгия (нараняванеедновременно различнистави - но не повече от пет);
• полиартралгия (дискомфортът е налице в повече от 5 стави на тялото).

Също така, като се вземе предвид местоположението на ставите, артралгиите са общи и локализирани. По естеството на лезията патологията може да бъде невъзпалена и възпалена.

Болката, която се проявява при заболявания на опорно-двигателния апарат, условно се разделя на:

• стартиране (появяват се в самото начало на движението);
• механични (последствие от упражнения, дълго ходене, бягане);
• отразени (маркирани в области, където всъщност няма патологични промени);
• нощ (смущават по време на нощна почивка).

Повече болки в ставите могат да бъдат:

• тъп и остър;
• постоянни и преходни;
• слаб, умерен и интензивен.

Поствъзпалителните и псевдоартралгиите се разграничават в отделни групи.

Диагностика на болки в ставите

Да разберазащо болят ставите на краката,ръце, лекарят предписва на пациента да се подложи на серия от диагностични процедури. За начало се вземат лабораторни изследвания:

• Общ анализ на кръвта. Тя дава възможност да се открият отклонения, като се вземе предвид естеството на ставната лезия и степента на нейната тежест. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите, потвърждаваща наличието на възпаление, с нормален брой левкоцити е признак на ревматична патология. Ако левкоцитите, напротив, са увеличени, болката преобладава в гръбначния стълб и отделните стави, най-вероятно естеството на заболяването е инфекциозно.
• Химия на кръвта. При възпаление на ставите се изследват нивата на С-реактивен протеин, фибриноген, общ протеин, серомукоидна, дифениламинова реакция, както и някои други показатели, които потвърждават ревматичната диагноза.

Освен това могат да бъдат назначени следните прегледи:

• Рентгенография. Задължително е при болезнени стави, тъй като лекарят не може да извърши диференциална диагностика и да оцени степента на увреждане на скелетната система без снимки.
• CT сканиране. Използва се за изследване на местоположението на възпалените зони.
• Имуноелектрофореза. Допълнителен тип диагноза, показваща докъде се е разпространил ревматоидният артрит.
• Артроскопия. По време на процедурата специалист визуално изследва структурата на колянната става, нейната структура и взема тъканна проба от желаната област.
• Радионуклидно сканиране. Ефективен в ранните стадии на ставни заболявания.
• Артрография. Лекарят инжектира специални контрастни вещества вътре в ставата (контраст може да не се използва). Промяната в първоначалната картина му дава възможност да прецени наличието на засегнати участъци в труднодостъпните части на ставата.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, се прави биопсия.

Лечение на болки в ставите

Лечениеартралгията ще бъде ефективна само ако лекарите установят причината за симптома, установят развитието на кое заболяване сигнализира. За облекчаване на възпалението на пациента може да бъде предписано:

• Хондопротектори. Те забавят прогресията на остеоартрит, блокират по-нататъшното разрушаване на ставния хрущял и намаляват възпалението. Пример за такива лекарства от тази група са комбинирани препарати, съдържащи 2 компонента хрущял, хондроитин и глюкозамин в терапевтични дози, хондроитин сулфат 1200 mg, глюкозамин 1500 mg, капсулна форма за освобождаване. Тези компоненти активират регенеративните процеси в хрущяла, поради което болката постепенно изчезва, състоянието на пациента се подобрява.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Премахване на болката, предотвратяване на разпространението на възпалителни реакции. Нормализира телесната температура.
• Мускулни релаксанти. Проектиран да минимизира сковаността на скелетните мускули.
• Антибактериални лекарства. Използва се при артрит от инфекциозен характер.
• Витаминно-минерални комплекси. За нормалното функциониране на ставите и ранното им възстановяване са необходими витамини А, Е, С, група В. Важни са и селенът, калцият и др.
• Хормони, стероиди. Те се използват, ако ставата е силно възпалена и лечението с лекарства е неефективно.

Успоредно с приема на таблетки, мускулно и интравенозно приложение на лекарства, на пациента могат да бъдат предписани затоплящи, аналгетични и противовъзпалителни мехлеми.

Ако болката е непоносима, може да се извърши нервна блокада. По време на процедурата се използват мощни лекарства, които помагат да забравите за симптомите на артралгия за дълго време.

Допълнителните методи за лечение на болки в ставите включват:

• физиотерапевтични упражнения;
• масаж;
• мануална терапия;
• механотерапия;
• сцепление на ставите със специално оборудване;
• диета.

От физиотерапевтичните процедури на пациента се показва:

• Терапия с ударни вълни;
• озонотерапия;
• фонофореза;
• миостимулация и някои други.

Хирургия

В трудни случаи е невъзможно да се премахне дискомфортът в областта на една или няколко стави наведнъж с помощта на неинвазивни методи. След това пациентът се препоръчва да се подложи на операция. Това може да бъде:

• Артроскопски дебридмент. Хирургът прави малки разрези и чрез тях премахва мъртвата тъкан от ставната кухина. Операцията включва използването на модерно ендоскопско оборудване.
• Пункция. С помощта на специална игла лекарят изтегля натрупаната течност от ставата.
• Периартикуларна остеотомия. За да намали натоварването и да подобри подвижността на засегнатата става, лекарят пилее ставните кости, така че да растат заедно под определен ъгъл.
• Ендопротезиране. Много сериозна операция, която се използва само ако вече не е възможно да се възстанови ставата. След това вместо него се монтира протеза.

Лекарят решава кой метод за лечение на болки в ставите е показан за конкретен пациент на индивидуална основа, като взема предвид възрастта, анамнезата, симптомите и някои други фактори.

Профилактика

За да избегнете увреждане на ставите, трябва да обърнете максимално внимание на правилното хранене. Всички основни витамини и минерали трябва да присъстват в ежедневната диета. Нездравословната храна трябва да се изхвърли. Необходимо е да се пие около 2 литра чиста питейна вода на ден - това има положителен ефект върху работата на опорно-двигателния апарат.

Също така е важно:

• не преохлаждайте;
• да води активен начин на живот;
• да се откаже от лошите навици;
• спи най-малко 8 часа на ден;
• правете редовни разходки на чист въздух;
• избягвайте да останете в една позиция за дълго време.

Ако се появи дискомфорт в ставата, е необходимо да се подложи на преглед. Невъзможно е да се самолекувате, ако се подозира възпалителен процес.